Esta historia  no es un cuento ficticio y  mucho menos encontrarán al final un “vivirán felices para siempre “ ; por el año 2002 me presente a la unidad de cuidados intensivos del entonces hospital de maternidad para evaluar a una adolescente aun embarazada que había tomado “un veneno  “, pálida, demacrada , estaba casi muerta ;  a ese punto no había mucho que hacer ,por el típico olor a “ajo”  y lo catastrófico del cuadro , sabía que  había ingerido “Phostoxin”   , este   raticida es altamente  mortal  y paradojamente , entre menos se ingiere más probable es la muerte , ya que el individuo  no lo vomita  , ella había ingerido apenas un cuarto de la tableta ; al hablar con la familia , referían que  su pareja    lo habían ingerido también  y que  estaba en el Hospital Rosales ; cruzamos la calle con un grupo de estudiantes para saber el estado del  joven , pero ya era tarde , el adolescente  había fallecido , horas más tarde lo hizo la  joven   en la Maternidad . Al día siguiente no hablamos   del caso, sufríamos de  una “parálisis empática “  que describiré como una “anestesia emocional” que  ocurre  a menudo  al personal de salud  acostumbrado   a la muerte .

Según la OMS cada año se suicidan en el mundo cerca de 700 000 personas; el suicidio es la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 19 años. El Salvador se encuentra en la posición 36 del índice mundial de suicidios, con una tasa de 14 x 100 mil habitantes; según un informe elaborado con datos del Instituto de Medicina Legal por la Organización de Mujeres Salvadoreñas por la Paz (ORMUSA), desde enero al 30 de septiembre de 2019, se registraron 353 suicidios, un promedio de un suicidio por día ( encontraron  también  mucho subregistro)

Según OMS el perfil de riesgo incluye, entre varios, ser LGTBI  ;así como algunos de   los  detonadores pueden ser  el abuso sexual, violencia familiar y “bullying” escolar y en el caso de gestantes la OMS en 2014 afirma que  “ocurren en el contexto de un embarazo no deseado, incapacidad para acceder al aborto y depresión posparto o psicosis”

Según Brockington el embarazo no deseado es uno de los factores que se asocia con el suicidio, en ciertas circunstancias esto ante la imposibilidad de poner fin a la gestación legalmente. En Polonia el investigador Sein Anand reporta un 47.4% de intentos suicidas con motivo de embarazos no planeados ; también  la Dra. Asunción Lara del instituto de psiquiatría de México, en sus investigaciones relaciona la ideación suicida entre las adolescentes con estar en depresión, el ser soltera, no tener novio  y carecer de apoyo social;   la Asociación Salvadoreña de Psiquiatría  le  agrega a esto  los  factores emocionales como perdidas recientes  , falta de apoyo social y la incapacidad de encontrar una salida a su condición de embarazo .

Al consultar la página oficial del MINSAL en el caso de muertes del sexo femenino para el grupo etario de 10 a 19 años, la principal causa de defunción para el 2020 fue “Efectos tóxicos de sustancias de procedencia principalmente no medicinal “ que  incluye todo tipo de venenos .

El fondo de población de las Naciones Unidas ( UNFPA )  y la  Facultad Latinoamérica de Ciencias Sociales (FLACSO) en el 2019 documentaron con gran detalle  28 casos de mujeres embarazadas, que se suicidaron,   adolescentes en su mayoría  ; el perfil es muy  consistente :  pobres, entornos de violencia ,  maternidades forzadas o impuestas ,  abusos sexuales  y que sus muertes son el reflejo de contextos en el cual  las opciones cada vez fueron reduciéndose.

Desafortunadamente estas muertes maternas están invisibilizadas, para el Ministerio de Salud   estas no afectan la razón de mortalidad materna, desde hace varios años, de manera muy astuta, y muy a pesar de que la OMS recomienda se incluyan como causa directa de muerte materna, el gobierno de turno las excluyo y las considera ahora como “muerte coincidente “; esto logro  reducir mucho la razón de mortalidad materna y hacer cumplir  los objetivos del milenio.

¿Esta pasividad del estado, la falta tanto de opciones como de implementación de políticas preventivas para el suicido en mujeres, serian acaso un acto de “suicidio feminicida” ?; en otra entrega hablare de este término y de las posibles implicaciones en los servidores públicos